Warum eine sichere Blutentnahme für blutentnehmendes Personal 2023 wichtiger denn je ist
In den letzten Jahren haben wir alle miterlebt, unter welchem Druck Beschäftigte des Gesundheitswesens stehen. Doch während die Öffentlichkeit die Leistungen und das Engagement des Gesundheitspersonals immer mehr zu schätzen weiß, hat das Vertrauen in die Gesundheitssysteme und sogar in die Wissenschaft gelitten1. Könnte der Schlüssel zur Wiedergewinnung des Vertrauens von Pflegepersonal und Patienten darin liegen, die Sicherheit bei der Blutentnahme – diesem grundlegenden und allgegenwärtigen medizinischen Verfahren – wieder in den Mittelpunkt zu rücken?
„[Vor Covid] mussten sich Beschäftige im Gesundheitswesen selten Sorgen machen, dass ihre Arbeit eines Tages ihre Gesundheit oder gar ihr Leben gefährden könnte“, sagt Constance Mak, Gesundheits- und Krankenpflegerin aus Hong Kong.
Die Auswirkungen der Pandemie werden jedoch noch viele Jahre zu spüren sein; die Bindung von Pflegekräften wird eine Herausforderung bleiben, zusätzlich zu den bestehenden Gesundheits- und Sicherheitsverpflichtungen der Pflegekräfte. Wie also schützen Gesundheitsdienstleister ihr Pflegepersonal vor Infektionen, damit sie ihre Arbeit verrichten können und nicht von vornherein vom Pflegeberuf abgeschreckt werden?
Die Gefahren, denen Pflegepersonal heute ausgesetzt sind
Das Personal ist sich des Infektionsrisikos in einem Krankenhaus oder einer Klinik sehr bewusst. Es kommt häufig zu Ausbrüchen multiresistenter Bakterien, und für blutentnehmendes Personal sind diese Risiken noch größer. Hepatitis B, Hepatitis C und HIV können durch Nadelstichverletzungen übertragen werden, und Blut birgt bei unsachgemäßer Entnahme, Handhabung und Lagerung das Risiko einer durch Blut übertragbaren Infektion.
“Die Blutentnahme und das Legen eines intravenösen Katheters sind die beiden risikoreichsten und häufigsten Eingriffe, die unser medizinisches Personal in Akut- und Notfallsituationen vornimmt. Und Nadelstichverletzungen ereignen sich meist während der Anwendung und vor der Entsorgung.”
Ermüdung des Pflegepersonals und Patientensicherheit
Wie können Angehörige der Gesundheitsberufe bei der Blutentnahme geschützt bleiben? Überall auf der Welt sehen sich Pflegepersonal mit steigenden Fallzahlen, einer wachsenden Nachfrage nach klinischer Versorgung2 und einer schwankenden Verfügbarkeit von Qualitätsprodukten konfrontiert. All dies geschieht vor dem Hintergrund knapper Budgets und einer Krise bei der Bindung von Pflegepersonal3. All das sind Faktoren, die den Stress sowohl für das Gesundheitspersonal als auch für die Patienten erhöhen und das Verletzungsrisiko bei der Blutentnahme steigern.
"Es gibt verschiedene klinische Situationen, die die Blutentnahme zu einer Herausforderung machen, aber wir schicken keine untrainierten Soldaten aufs Schlachtfeld", sagt Constance. Wie Hongkong sind viele Länder im asiatisch-pazifischen Raum, darunter Australien, Südkorea und Singapur, weltweit führend in der Gesundheitsversorgung4. Die Pandemie hat die Notwendigkeit einer Sicherheitskultur im gesamten Gesundheitssektor deutlich gemacht.
Constance betont die strenge und verpflichtende Ausbildung für die Zulassung zur Blutentnahme, die alle Fachkräfte des Gesundheitswesens absolvieren und aufrechterhalten müssen, um Blutentnahmen durchführen zu dürfen, sowie die regelmäßigen Audits, denen sich Krankenhäuser und Kliniken unterziehen müssen.
Sind Fachkräfte im Gesundheitswegen bei der Blutentnahme gefährdert?
In den letzten zwanzig Jahren haben sich auch die Methoden der Blutentnahme weiterentwickelt, um sowohl das Pflegepersonal als auch die Patienten zu schützen: "Wie ein Großteil der Welt haben wir das geschlossene System für die Blutentnahme verwendet; durch sicherere scharfe/spitze Gegenstände wird das Expositionsrisiko während der Blutentnahme beim Patienten auf ein Minimum reduziert". Die Verwendung einer nicht verschlossenen, freiliegenden Spritzennadel bei der Blutentnahme [offene Entnahme] war die Ursache für die hohe Inzidenz von Infektionen durch Verletzungen und war der Standard, als Constance ihre Karriere begann.
„Heutzutage müssen scharfe/spitze Gegenstände ein bestimmtes Sicherheitskonzept erfüllen; diese Arten von geschlossenen Blutentnahmesystemen verfügen alle über Sicherheitsmerkmale, wie z. B. die Möglichkeit, Nadeln vor und unmittelbar nach der Verwendung abzudecken, um medizinisches Personal und Patienten zu schützen. Und es schützt auch die Mitarbeiter des Gesundheitswesens in den nachfolgenden Phasen, die mit der Entsorgung von kontaminierten scharfen/spitzen Gegenständen befasst sind.”
Wenn man sich auf ein qualitativ hochwertiges und sicherheitstechnisch ausgereiftes Produkt verlassen kann, kann das Personal seine Aufgaben mit minimalem Aufwand erledigen. Dies ist in Zeiten wie diesen, in denen Hochrisiko-/Hochdurchsatzverfahren mit weniger Personal durchgeführt werden müssen, Patienten zusätzliche Sicherheit benötigen und Proben schnell und sicher ins Labor gebracht werden müssen, von entscheidender Bedeutung.
Danke an Constance Mak
In ihrer über vierzigjährigen Karriere ist Constance Mak, RN, RM, BSN, International Phlebotomy Technician der American Society of Clinical Pathologists, Research Nurse an der Universität Hongkong und klinische Beraterin für Greiner Bio-One, einem Anbieter von Verbrauchsmaterialien für die Blutentnahme, den viele mit Sicherheit in Verbindung bringen.
[1] https://www.edelman.com/trust/2023/trust-barometer/special-report-health
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9914666/
[3] https://www.icn.ch/news/icn-report-says-shortage-nurses-global-health-emergency
[4] ISBN (WHO) 978-92-4-004061-8 , electronic version: https://www.who.int/publications/i/item/9789240040618
[5] Jagger J, Perry J, Gomaa A, Phillips EK. The impact of U.S. policies to protect healthcare workers from bloodborne pathogens: the critical role of safety-engineered devices. J Infect Public Health. 2008;1(2):62-71. doi: 10.1016/j.jiph.2008.10.002. Epub 2008 Nov 26. PMID: 20701847.
Sicherheit und Werte. Das liegt uns im Blut
Der Schutz von Patienten, Klinikern und Genauigkeit sind Themen, die wir in den kommenden Monaten hier ausführlicher behandeln werden. Um nichts zu verpassen, können Sie die Serie hier abonnieren.
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