Factores que influyen a corto plazo en la obtención de muestras de sangre
Los resultados comparables en la obtención de muestras de sangre no son sólo una cuestión de material y de técnica de obtención, sino que no hay que subestimar los factores que influyen a corto plazo.
Los resultados de laboratorio contribuyen en gran medida a encontrar un diagnóstico para el paciente. Se requiere un alto nivel de estandarización del proceso preanalítico para obtener datos fiables y, por tanto, resultados de laboratorio precisos que ayuden a excluir diagnósticos erróneos o tratamientos posiblemente equivocados.
Un sistema de obtención de muestras sanguíneas que garantice la reproducibilidad al proporcionar un vacío definido con precisión y excluya las variables que puedan surgir, por ejemplo, de la aspiración que puede generarse manualmente en diversos grados, puede ser de gran ayuda. Además, seguir los pasos correctos en la fase preanalítica, que se describen con más detalle en nuestro folleto sobre el preanálisis, contribuye significativamente a la obtención de resultados de laboratorio relevantes.
Sin embargo, no todas las variables de influencia están en manos de la persona que realiza la obtención de la muestra de sangre. Los factores de influencia relacionados con el paciente afectan a la concentración de un parámetro y se tienen en cuenta en los valores de referencia.
Pueden ser constantes a lo largo de la vida, pero también pueden cambiar en un mismo paciente tanto a largo como a corto plazo, de un día para otro o incluso durante el mismo día. Estas influencias siempre provienen del paciente, de su estado físico o de su estilo de vida. Se tienen en cuenta a la hora de interpretar los resultados si se ha transmitido la información pertinente al laboratorio. Muchos de estos factores de influencia son conocidos, como las diferencias específicas de género, la edad, el peso corporal, el embarazo, el estrés físico o la ingesta de alimentos.
Los factores de influencia diarios y variables a corto plazo de diversos parámetros también desempeñan un papel que no debe subestimarse. Algunos tienen su máximo por la mañana, otros a mediodía o por la noche. Estas desviaciones de los distintos parámetros no son marginales, sino que pueden llegar a ser del 200% en el transcurso del día para algunos parámetros.
Para evaluar correctamente los parámetros del paciente en el curso de repetidas obtenciones de muestras de sangre, es necesario tener en cuenta los factores de influencia variables a diario y a corto plazo. Aquí, el tiempo de obtención de las muestras de sangre juega un papel esencial. La influencia de las fluctuaciones del ritmo diario se minimiza si se respeta la hora de obtención de las muestras de sangre recomendada entre las 7:00 y las 9:00 horas.
Si esto no es posible y la obtención de las muestras de sangre tiene lugar en diferentes momentos, es esencial que se documente y transmita la hora de la obtención para que los parámetros puedan evaluarse correctamente.
Fuente:
Preanalytics Manual: 980183_Preanalytics_Manual_e_rev05_0216_lowres.pdf (gbo.com)
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