En quoi des dispositifs de prélèvement sanguin plus sécurisés et des soins fondés sur la valeur vont-ils de pair ?
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Au cours de la dernière décennie, les organisations régionales et mondiales de la santé ont fait valoir la nécessité de faire de la sécurité un pilier central de l'approvisionnement, avec pour directive que le coût ne doit pas être un obstacle. La question cruciale est la suivante : dans quelle mesure cela peut-il être mis en œuvre facilement ? Comment prendre en toute confiance une décision qui protège les patients et les travailleurs de la santé sans alourdir les coûts ?
Le prélèvement de sang comporte toujours des risques inhérents, à la fois pour le patient, le personnel soignant et la fiabilité des résultats d'analyses. La minimisation de ces risques peut passer par l'utilisation d'un produit de sécurité, ce qui permet de réaliser des économies qui ne sont pas forcément visibles immédiatement.
La prévention est moins coûteuse que le traitement et la guérison
Selon une étude du Royal College of Nursing, 100 000 accidents par piqûre d'aiguille se produisent chaque année au Royaume-Uni, et Bevan Brittan, un cabinet d'avocats représentant le National Health Service (NHS) britannique, estime le coût des blessures par piqûre d'aiguille pour chaque établissement du NHS à environ 500 000 livres [1] sterling par an en frais de justice. Aux États-Unis, le traitement initial d'une blessure par piqûre d'aiguille (AES) peut coûter entre 800 et 6 000 USD [2] chacun, les coûts initiaux des médicaments contre le virus de l'hépatite C commençant à environ 25 000 USD [3], et les amendes de l'OSHA commençant à 13 260 USD [4]. Il convient de noter que ces chiffres ne tiennent pas compte des coûts associés ; l'absence du personnel interrompt l'efficacité de services déjà lourdement chargés, et l'atteinte à la réputation et au moral pose un défi considérable à un secteur qui lutte pour conserver son personnel.
Il en ressort que les coûts indirects dépassent les coûts directs. L'UE et l'OSHA sont rigoureuses dans leurs directives de sécurité en ce qui concerne les AES et le processus de sélection d'un dispositif de sécurité permettant d'équilibrer les coûts sans sacrifier la sécurité ne doit pas être trop complexe.
Quels sont les critères à utiliser pour évaluer un dispositif de sécurité ?
Une culture de la sécurité bien établie alimente le processus de sélection. Mais avec un vaste éventail de produits disponibles, comment simplifier ce processus ?
La décision doit reposer sur trois piliers [5] :
La contribution du personnel est essentielle ; les membres du personnel de première ligne, les directeurs de laboratoire et les techniciens sont experts et ont une routine bien établie en ce qui concerne le prélèvement et l'analyse du sang, qu'un produit fiable permet de réaliser. Ils savent ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas.
Facteur essentiel dans la méthode de prélèvement sanguin, la facilité d'utilisation permet une routine rapide et efficace qui protège à la fois le patient et le préleveur. Il existe de nombreuses ressources qui décrivent les éléments clés à prendre en compte et des guides utiles peuvent être trouvés sur Training for Development of Innovative Control Technologies Project. L'évaluation est sans ambiguïté et aide à la sélection d'un dispositif approprié :
- Le mécanisme de sécurité peut être activé d'une seule main
- Le mécanisme de sécurité n'interfère pas avec l'utilisation normale du produit
- L'utilisation du produit nécessite l'utilisation du mécanisme de sécurité
- L'utilisation du produit prend le même temps ou moins de temps que celle d'un dispositif non sécurisé
- Le dispositif de sécurité fonctionne bien avec une grande variété de tailles de mains
- Le dispositif de sécurité fonctionne avec une aiguille à ailettes
- Un changement clair et net (audible ou visible) se produit lorsque le mécanisme de sécurité est correctement activé
- Le dispositif de sécurité fonctionne de manière fiable
- La partie tranchante exposée est recouverte après utilisation et avant élimination
- L'aiguille à l'extrémité non destinée au patient (recouverte d'un manchon en caoutchouc) ne présente pas de risque d'exposition
Si l'une des conditions ci-dessus n'est pas remplie, il subsiste toujours un risque supplémentaire, non seulement pour le bien-être de toutes les personnes impliquées dans le prélèvement, mais aussi pour l'intégrité et l'exactitude des résultats. Et cela a un impact sur les soins aux patients. Ces trois piliers étant couverts, que peut-on faire d'autre pour garantir la sécurité des personnels soignants, des patients et la fiabilité des résultats ?
En quoi une chaîne d'approvisionnement fiable contribue-t-elle à la sécurité ?
La culture de la sécurité est en place, une liste restreinte de fabricants potentiels a été identifiée, remplissant le code de conduite et les critères de développement durable, et les coûts sont clairs. Faut-il alors choisir l'option la moins chère ? C'est là qu'une chaîne d'approvisionnement fiable peut réellement apporter une valeur ajoutée au prélèvement sanguin.
La logistique a été transformée et optimisée grâce à la pandémie, mais elle reste confrontée à de nombreux défis : les coûts des matières premières continuent d'augmenter et les événements mondiaux ont un impact sur la disponibilité et la livraison des marchandises. Comment l'offre d'un fabricant se compare-t-elle à celle de ses concurrents ?
Tranquillité d'esprit
Il y aura des pénuries et des obstacles, mais le fait d'être capable de prévoir, de communiquer et de se préparer à ces obstacles inévitables, en temps utile, aide les praticiens dans leur travail et maintient la qualité des soins prodigués aux patients tout au long du processus de prélèvement sanguin.
Un fournisseur fiable et transparent est un partenaire de confiance qui aide les professionnels de santé à fournir les soins dont leurs patients ont besoin.
[1] https://www.supplychain.nhs.uk/programmes/safer-sharps
[2] AOHP, 2014
[3] HealthDay, 11/6/18
[4] OSHA, 2018
[5] https://www.jhsph.edu/research/centers-and-institutes/johns-hopkins-education-and-research-center-for-occupational-safety-and-health/ce/preventing-occupational-exposure-bloodborne-pathogens-healthcare
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