A vérminta integritását és minőségét befolyásoló tényezők 10 legfontosabb szempontja
1. Találkozás a pácienssel
Számít az első benyomás. Ezt a rövid alkalmat arra kell használni, hogy nyugalmat sugározva átvegyük az irányítást a vérvételi eljárás felett. A tiszta és higiénikus megjelenésre is figyelmet kell fordítanunk, hogy hangsúlyozzuk a professzionális hozzáállást, megnyugtassuk a pácienst, valamint, hogy megerősítsük bizalmát a közelgő eljárás iránt.
2. A páciens azonosítása
A páciens azonosításának helyesnek kell lennie, akár szóban, akár írásban, akár elektronikusan, vonalkód beolvasásával történik. A téves azonosítás súlyos problémákhoz, különösen téves diagnózishoz és nem megfelelő kezeléshez vezethet.
3. A vénák alapos vizsgálata
Amikor a véna alapos vizsgálata megtörténik a beavatkozás előtt, döntést lehet hozni a legmegfelelőbb véna kiválasztásáról, ami például jó töltési sebességet, elágazások elkerülését jelenti, és segít kiválasztani, hogy melyik tűméret és terméktípus a leginkább megfelelő a véna állapotának.
4. Helyes higiéniai gyakorlat
A páciensek között kezet kell mosni vagy a kezeket fertőtleníteni kell, és az eljárás során kesztyűt kell viselni, hogy ne legyen keresztfertőzés.
5. A vénaleszorító alkalmazása
A megfelelő mennyiségű nyomás 40 mmHg [1], hogy a vénák jobban láthatóvá váljanak, anélkül, hogy blokkolnánk a véráramlást. A vénaleszorítót nem szabad 1 percnél tovább alkalmazni [2].
6. Vérvételi sorrend
A CLSI GP412 által ajánlott mintavételi sorrend betartása segít megőrizni a minta integritását, megakadályozva az adalékanyagok átvitelét, amelyek a későbbi mintákat zavarhatják. A csövek rossz sorrendben történő használata ráadásul az eredményeket teljesen érvénytelenítheti az adalékanyag szennyeződés veszélye miatt.
7. A minták megfordítása
Amikor egy mintavételi csövet megtöltünk, a csövet 5-10 alkalommal, vagy nátrium-citrátos cső esetén 4-5 alkalommal teljesen megfordítjuk. Az egyszeri megfordítás a fejjel lefelé, majd újbóli egyenes helyzetbe fordítást jelenti.
8. Hagyja a szérummintákat megalvadni
Egy hagyományos csőben ez legalább 30 percig tart, de vannak a piacon olyan gyors véralvadási csövek, amelyek fibrint tartalmaznak a folyamat gyorsítása érdekében.
9. A csöveket függőlegesen tárolja
Ez segít a minták épségben tartásában, megakadályozza, hogy a gél vagy a vércseppek a gumidugóhoz tapadjanak, és elősegíti a véralvadást.
10. Szállítás a lehető leghamarabb
Annak érdekében, hogy a mintákat a lehető legjobb állapotban vizsgálják meg, mielőbb szállítsuk laboratóriumba, és ügyeljünk arra, hogy a minták ne legyenek kitéve szélsőséges hőmérsékleti értékeknek.
[1] WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy, 2010, ISBN 978 92 4 159922 1
[2] CLSI GP41, Collection of Diagnostic Venous Blood Specimens, 7th Edition, April 2017
