Come fermare la paura dell'ago prima che inizi: 10 consigli passo-passo di un infermiere esperto
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Nel nostro quarto articolo dedicato alla paura degli aghi, condividiamo i passi pratici specifici che gli operatori sanitari possono compiere per padroneggiare l'arte del prelievo di sangue venoso in modo calmo, efficiente e sicuro. Il nostro insegnante è Andreas Mayr (Master in Scienze Infermieristiche), che in 30 anni di carriera ha formato migliaia di medici e infermieri sulla sicurezza della venipuntura.
Essendo diabetico da sempre, Andreas non è estraneo alla paura degli aghi, avendo sopportato anni di dolorose tecniche di venipuntura da bambino. Purtroppo, come per molti, queste esperienze spiacevoli hanno lasciato il segno. "Una causa importante della paura degli aghi sono le esperienze precedenti negative", spiega Andreas.
1. Conoscere l'impatto della paura su una vena
"È importante che il paziente sia il più calmo possibile, perché se il paziente ha paura ha l'adrenalina nelle vene, che le fa restringere", dice Andreas. È la classica risposta di fuga e può aumentare la possibilità di tagliare il lato posteriore della vena e causare un ematoma.
2. Preparare l'area di lavoro
Un'area di lavoro igienicamente pulita è ovviamente essenziale, ma bisogna anche considerare la disposizione dell'area di lavoro da un punto di vista pratico. La posizione delle attrezzature deve favorire una coreografia fluida della procedura, riducendo al minimo la necessità di incrociare le mani, che può aumentare le probabilità di ferite da aghi. Il tutto cambia a seconda che siate mancini o destrorsi.
"Se si è destrimani", spiega Andreas, "gli aghi si trovano sul lato destro, in modo da poter manipolare il laccio emostatico, e i tubi sul lato sinistro. Se siete mancini, è il contrario". E ricordate che per evitare punture secondarie accidentali causate dal cambio di mano o dall'incrocio delle braccia, il contenitore per lo smaltimento degli oggetti taglienti deve sempre trovarsi dallo stesso lato dell'ago, ovvero dal braccio dominante con cui si effettua la puntura.
3. Mantenere lo smusso dell'ago rivolto verso l'alto
Nella venipuntura l'ago esegue due processi quasi separati. Andreas spiega che: "Quando si punge, lo smusso dell'ago deve sempre guardare verso l'alto, perché l'ago si infila e l'ago taglia, e l'infissione deve essere perfetta".
4. Non applicare pressione
Lo scenario ospedaliero medio vi farà credere che la pratica migliore sia premere sul tampone di garza, il che si traduce in una pressione sull'ago quando il personale addetto al prelievo di sangue ha finito e rimuove l'ago. Questo non solo è scomodo, ma aumenta la possibilità di danneggiare il tessuto venoso del paziente.
5. La giusta combinazione di prodotti è fondamentale
Andreas spiega: "Esistono diversi tipi di aghi e diversi tipi di tubi. La combinazione di prodotti sbagliata per la condizione delle vene può causare un problema". Quando si lavora con gli anziani, ad esempio, è necessario un ago sottile e un tubo a basso vuoto che si riempie lentamente. "Il tubo giusto per il paziente giusto e le sue condizioni venose", spiega Andreas.
6. Scegliere il calibro dell'ago giusto per ogni vena
Prima di iniziare è necessario decidere quanto è spessa la vena su cui si sta lavorando e quindi quanto deve essere grande l'ago. "Normalmente", dice Andreas, "si usa un ago di calibro 21, ma per le vene più sottili (di solito nei bambini, negli anziani o nei disidratati), è necessario un ago più sottile con un calibro maggiore".
7. Tenere il braccio del paziente leggermente piegato
Si tende a pensare che la vena sia meglio "fissata" in un braccio disteso, ma le apparecchiature di diagnostica per immagini rivelano che il braccio disteso in realtà appiattisce la vena, rendendo più difficile ottenere un prelievo efficace e aumentando la possibilità che l'ago tagli la parete posteriore della vena.
8. Tirare la pelle
"Se si tira un po' la pelle insegnata, è più facile [per il bisello] entrare nella pelle", dice Andreas. Questa tecnica riduce al minimo il dolore e aumenta la possibilità di eseguire una procedura senza intoppi da questo punto.
9. Inserire l'ago con un angolo inferiore a 30 gradi
Immaginate il gomito di un paziente. "La vena si muove in una sorta di arco fino alla pelle e poi di nuovo verso il basso", spiega Andreas. Per evitare di danneggiare la parete più lontana della vena, "l'ago dovrebbe essere inserito con un angolo piatto (inferiore o uguale a 30 gradi)". "Ma", spiega Andreas, "questo è diverso per ogni paziente e per ogni condizione venosa".
Non cadete nella trappola di pensare che il paziente si spaventi se usate un ago lungo. Spiegate loro che non inserite l'ago fino in fondo e che un ago più lungo è migliore per l'angolo di inserimento, rendendo la procedura più sicura per loro.
10. Non inserire l'ago intero
Qualunque sia l'ago scelto, bisogna sapere che non è necessario spingerlo fino in fondo nella pelle. Non è necessario per un prelievo efficace, aumenta il dolore e può danneggiare anche il delicato tessuto venoso.
Affrontando alcuni di questi comuni fraintendimenti sull'efficacia della venipuntura, non solo aiutiamo a prevenire esperienze negative con l'ago, ma creiamo le condizioni per procedure più calme, efficienti e sicure: riducendo l'incidenza di interazioni nervose tra paziente e infermiere, aumentando la probabilità di un prelievo di sangue "giusto al primo colpo" e, soprattutto, riducendo al minimo il rischio di pericolose ferite da aghi, ematomi e malattie a trasmissione ematica sia per gli infermieri che per i pazienti.
Grazie ad Andreas Mayr
Andreas Mayr (MSc, Infermieristica) è un infermiere di terapia intensiva con 30 anni di esperienza. Svolge il suo lavoro di formazione sulla sicurezza della venipuntura per Greiner Bio-One, un fornitore di materiali per il prelievo di sangue che molti associano alla sicurezza.
Ma per Andreas il problema della paura dell'ago ha un ulteriore livello di complessità . "Ho paura ancora oggi, quando un'infermiera o un medico mi preleva il sangue", confessa. Ma non solo per la sua storia medica personale: "Ho paura perché vedo i piccoli errori che [i clinici] commettono ogni giorno.
È necessaria una visione dettagliata e un'ampia comprensione. Ad esempio, gli operatori sanitari tendono a dire che la vena si rompa, ma in realtà l'ago si infila e taglia. Ci sono molti semplici ma importanti passi che potrebbero fare per migliorare il processo".
Tutto sta nella pianificazione. Ecco 10 semplici passi da compiere per migliorare la vostra tecnica, ridurre la paura e aumentare la sicurezza per voi e per i vostri pazienti.
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