Le 10 principali considerazioni sui fattori che contribuiscono all'integrità e alla qualità del campione di sangue
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1. Incontrare il paziente
La prima impressione conta. Questa breve opportunità deve essere sfruttata per assumere il controllo della procedura di prelievo del sangue, trasmettendo tranquillità . È necessario prestare attenzione a un aspetto pulito e igienico per sottolineare un atteggiamento professionale, rassicurare il paziente e incoraggiarlo ad avere fiducia nell'imminente procedura.
2. Identificazione del paziente
Il paziente deve essere identificato correttamente, a voce, per iscritto o elettronicamente tramite scansione del codice a barre. Un caso di identità mista può portare a seri problemi, soprattutto nel caso di una diagnosi errata e di un trattamento inappropriato.
3. Valutazione accurata delle vene
Se prima dell'intervento viene eseguita una valutazione approfondita delle vene, è possibile decidere quale sia la vena migliore possibile, ad esempio con una buona velocità di riempimento, evitando le biforcazioni e comprendendo quale sia la dimensione dell'ago e il tipo di prodotto più appropriato per le condizioni della vena.
4. Buone pratiche igieniche
Le mani devono essere lavate o igienizzate tra un paziente e l'altro e i guanti devono essere indossati durante la procedura per garantire l'assenza di contaminazione incrociata.
5. Applicazione del laccio emostatico
Una pressione sufficiente è di 40 mmHg [1], per far risaltare le vene senza bloccare il flusso sanguigno. I lacci emostatici non devono essere applicati per più di 1 minuto [2].
6. Ordine di prelievo
L'osservanza dell'ordine di prelievo raccomandato dal CLSI GP412 contribuisce a garantire l'integrità del campione, evitando il trasporto di additivi che potrebbero interferire con i campioni successivi. Il prelievo di provette in ordine errato potrebbe inoltre invalidare del tutto i risultati a causa del rischio di contaminazione da additivi.
7. Invertire i campioni
Quando una provetta di campione è riempita, viene completamente capovolta 5-10 volte o 4-5 volte se si tratta di una provetta di citrato di sodio. Un'inversione consiste nel capovolgere la provetta e poi rimetterla in posizione verticale.
8. Lasciare coagulare i campioni di siero
In una provetta standard ciò richiede almeno 30 minuti, ma esistono in commercio delle versioni di provette a coagulazione rapida che contengono fibrina per accelerare il processo.
9. Conservare le provette in posizione verticale
Questo aiuta a mantenere i campioni intatti, evitando che il gel o le gocce di sangue si attacchino al tappo di gomma e favorendo la coagulazione.
10. Trasporto il prima possibile
Per garantire che i campioni vengano analizzati nelle migliori condizioni possibili, trasportarli in laboratorio il prima possibile, assicurandosi che i campioni non siano esposti a temperature estreme.
[1] WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy, 2010, ISBN 978 92 4 159922 1
[2] CLSI GP41, Collection of Diagnostic Venous Blood Specimens, 7th Edition, April 2017
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