Il ruolo di un prelievo e di una manipolazione in sicurezza del sangue: Integrità, Accuratezza e Produttività in laboratorio
La recente pandemia ha messo a dura prova i laboratori di analisi in clinica. L'aumento del numero di richieste rispetto alla capacità dei laboratori ha costretto le organizzazioni sanitarie ad adattarsi e permangono problemi legati alla catena di approvvigionamento e al mantenimento del personale formato. Abbiamo parlato con Henk Ruven nei Paesi Bassi, specialista del laboratorio di medicina clinica presso l'ospedale St. Antonius Ziekenhuis, per saperne di più.
"È molto semplice. Dovete chiudere il vostro ospedale"
La qualità degli esami ematici svolge un ruolo cruciale nella cura dei pazienti per tutti i reparti specializzati all'interno di un ospedale. Questi risultati sono un fattore determinante per la scelta dei farmaci e dei trattamenti da prescrivere al paziente. Se un ospedale non può fidarsi dei risultati ottenuti, si perde tempo prezioso nell'assistenza al paziente. "È semplicemente pericoloso", afferma Henk, senza ambiguità.
"È molto semplice. Bisogna chiudere l'ospedale", afferma Henk, quando gli viene chiesto quale sia l'impatto di un'apparecchiatura inaffidabile o non disponibile. "Se il materiale non è di buona qualità e ripetibile, se non è sicuro, i medici riceveranno risultati sbagliati".
L'importanza del controllo qualità
In laboratorio vengono osservate rigorose misure di controllo della qualità per garantire l'assoluta certezza dell'accuratezza, in conformità alla norma ISO 15189.
Henk spiega: "La norma [ISO 15189] richiede di monitorare le modalità di esecuzione degli esami del sangue con i flebotomi. Quando si verificano degli incidenti causati dal dispositivo, vengono tutti segnalati". Per verificare la sicurezza dell'integrità del materiale, eseguiamo dei controlli di qualità analitici. Per alcuni test, li controlliamo ogni ora. E per altri test, ogni giorno o ogni settimana.
Il controllo analitico della qualità è lo strumento principale per garantire risultati di laboratorio affidabili. Esso ci informa anche sulla qualità delle provette e degli aghi".
“Se non si possono produrre risultati di laboratorio affidabili, il paziente non è al sicuro”
La mancanza di attrezzature affidabili fa perdere tempo
Per Henk, poter contare su una qualità uniforme della sua strumentazione è uno dei tanti fattori su cui non si può transigere:
"Se le provette non sono del materiale giusto o se si verifica l'emolisi [la rottura o la distruzione dei globuli rossi], si ottengono valori del ferro inaffidabili".
Un nuovo lotto di provette o aghi deve avere esattamente la stessa qualità, in termini di costruzione, materiali e additivi, dei lotti precedenti [per garantire un risultato affidabile]".
Con l'aumento delle richieste di campionamento e di analisi, i medici devono anche fidarsi dell'etichettatura con un sistema affidabile che escluda la duplicazione o l'errata collocazione dei risultati. I produttori possono fare la loro parte fornendo apparecchiature facili da usare che si integrino bene con i sistemi ospedalieri.
Mantenere la sicurezza dei pazienti ed un personale formato
La capacità di formare rapidamente il personale è essenziale per i sistemi sanitari che hanno difficoltà a trattenere il personale.
"Se il personale è meno addestrato, è necessario disporre di un'apparecchiatura facile da usare che fornisca comunque risultati ematici affidabili", afferma Henk.
I laboratori continuano ad affrontare pressioni crescenti, ma hanno trovato il modo di ottimizzare e garantire il benessere di tutte le persone coinvolte nella flebotomia. E sulla sicurezza, Henk è chiaro: "Se non si possono produrre risultati di laboratorio affidabili, il paziente non è al sicuro".
