4 วิธีปรับปรุงเทคนิคการเจาะเลือดของคุณ
แก้ไขล่าสุด: | การเจาะเลือดที่ปลอดภัย - กลับไปที่ภาพรวม
2 พิจารณาสภาพเส้นเลือดที่มีปัญหา
มีปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการเจาะเลือด ความเครียดสามารถนำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดในผู้ป่วยที่วิตกกังวล การสร้างบรรยากาศให้น่าอยู่จึงเป็นสิ่งสำคัญ แม้ว่าอุณหภูมิห้องจะต่ำเกินไป แต่ก็สามารถส่งผลเสียต่อการเจาะเลือดได้ เนื่องจากเส้นเลือดจะหดตัวเมื่ออากาศเย็น ปัจจัยเพิ่มเติมอาจเป็นเส้นเลือดบาง เส้นเลือดที่เคยเจาะมาหลายครั้ง เส้นเลือดคดหรือขาดปริมาตร
โดยเฉพาะผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่ขาดน้ำมักจะเกิดภาวะเส้นเลือดตีบตันและเลือดไหลเวียนได้ช้า หากเข็มอยู่ในเส้นเลือดดำแล้วและเลือดดำไหลเวียนไม่เพียงพอ สุญญากาศของท่ออาจทำให้เส้นเลือดดำยุบตัวได้ ส่งผลให้เข็มไปเกาะผนังเส้นเลือดด้านในซึ่งอาจทำให้เลือดหยุดไหลได้ ผลข้างเคียงคือ ปลายเข็มอาจทิ่มทะลุเส้นเลือดทำให้เกิดห้อเลือดได้
Agnieszka Molas-Kilianek ผู้เชี่ยวชาญด้านผลิตภัณฑ์และการใช้งานของ Greiner Bio-One กล่าวว่า “เมื่อเผชิญกับเส้นเลือดที่มีปัญหา ให้ถามบุคคลนั้นว่าเคยมีส่วนใดที่เคยได้ผลมาก่อนหรือไม่ คำถามเดียวนี้สามารถช่วยทุกคนประหยัดเวลาและพลังงานตลอดกระบวนการนี้” อีกแง่มุมหนึ่งที่สามารถพิจารณาได้ในบริบทนี้คือปริมาณเลือดที่เก็บ เนื่องจากในบางกรณีไม่จำเป็นต้องเก็บเลือดจำนวนมากอีกต่อไป วิธีการนี้เรียกว่าการจัดการเลือดของผู้ป่วย โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อดึงเลือดมากเท่าที่จำเป็นเท่านั้น และจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยในการป้องกันภาวะโลหิตจางจากไอเอตโรเจน
3 เลือกชุดผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสม
การเลือกผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมและการผสมผลิตภัณฑ์สามารถส่งผลต่อความสำเร็จของการเจาะเลือดได้เช่นกัน การใช้ระบบปิดโดยทั่วไปเป็นทางเลือกที่ดีกว่าเนื่องจากปลอดภัยกว่าระบบเปิด4
เส้นผ่านศูนย์กลางของเข็มแสดงเป็นมาตรวัด (G) ซึ่งในอดีตหมายถึง "แท่งวัด" ยิ่งตัวเลข G สูง เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกของเข็มเจาะเลือดจะบางลง ควบคู่ไปกับรหัสสีที่เป็นมาตรฐาน ช่วยในการระบุเข็มที่ถูกต้องอย่างรวดเร็วโดยขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของเส้นเลือด5
หากเข็มมีขนาดใหญ่เกินไปสำหรับหลอดเลือดดำที่ต้องการ อาจทำให้หลอดเลือดดำฉีกขาดและทำให้มีเลือดออก (ห้อเลือด) หากเข็มมีขนาดเล็กเกินไป อาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดเสียหายในระหว่างการสุ่มตัวอย่าง และการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ต้องใช้เซลล์เม็ดเลือดครบส่วนหรือฮีโมโกลบินและพลาสมาอิสระจะใช้ไม่ได้1
การเลือกขนาดหลอดก็ส่งผลต่อความสำเร็จในการเจาะเลือดได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น การเลือกหลอดปริมาณมากสำหรับสภาพเส้นเลือดดำที่ยากจะนำไปสู่การบรรจุไม่เพียงพอหรือการยุบตัวของเส้นเลือด หากเติมสารในหลอดทดลองไม่ครบตามปริมาตรที่กำหนด อัตราส่วนของสารเติมแต่งต่อเลือดจะสูงเกินไป อาจทำให้ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการคลาดเคลื่อนได้
4 การวางตำแหน่งมือและการใส่เข็ม
หากจำเป็น ขอให้ผู้ป่วยกำปั้นเพื่อให้เส้นเลือดเด่นชัดขึ้น ผู้ป่วยไม่ควรได้รับคำสั่งให้เปิดและปิดมืออย่างแรง (สูบน้ำ) เนื่องจากอาจทำให้ความเข้มข้นของโพแทสเซียมสูงขึ้นอย่างมาก เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและการจัดการที่ไม่ถูกต้องของผู้ป่วย3
ยึดเส้นเลือดดำโดยจับแขนของผู้ป่วยและวางนิ้วหัวแม่มือไว้ใต้ตำแหน่งที่เจาะเลือดเพื่อดึงผิวหนังให้ตึงในทิศทางของข้อมือของผู้ป่วย 4 สิ่งนี้ช่วยให้สามารถเจาะผิวหนังได้อย่างแม่นยำและป้องกันไม่ให้เส้นเลือด "กลิ้ง"
ใส่เข็มที่มุม ≤ 30 องศา ปลายเข็มควรหันขึ้น ในการเจาะสำเร็จ จะรู้สึกได้ถึงแรงต้านที่ลดลงเมื่อเจาะผนังเส้นเลือด ความลึกของการใส่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและหลอดเลือดดำที่เลือก จับที่ยึดท่อด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ โดยใช้สันบนที่ยึดเพื่อให้จับได้แน่น ด้วยนิ้วที่ว่าง คุณสามารถวางมือบนแขนของผู้ป่วยให้มั่นคงได้ ช่วยให้ใส่ท่อและ cannula ได้ง่ายและปรับได้อย่างถูกต้อง ป้องกันการเคลื่อนตัวของ cannula ในเส้นเลือด ซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและการบาดเจ็บได้
ในขณะที่สอดท่อเข้าไปในที่ยึด นิ้วชี้และนิ้วกลางของมืออีกข้างหนึ่งจะอยู่ที่ด้านหลังครีบของที่ยึดท่อ ในขณะที่นิ้วหัวแม่มือดันท่อเข้าไป ปลายด้านหลังของ cannula ทะลุจุกในหมวกและเลือดไหลเข้าสู่ท่อ ตำแหน่งมือนี้ป้องกันการเคลื่อนไหวของ cannula ขณะใส่และดึงหลอดเก็บเลือดออก และป้องกันไม่ให้หลอดเลื่อนออกจากเข็ม ซึ่งอาจส่งผลให้บรรจุเลือดน้อยเกินไป
หากเลือดไหลเข้าท่ออย่างลังเลหรือไม่ไหลเลย อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับสิ่งนี้ การปรับตำแหน่งของ cannula ให้น้อยที่สุดโดยปล่อยให้หลอดเก็บเลือดติดอยู่อาจเพียงพอที่จะกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด
เมื่อถอดเข็มออก อย่าออกแรงกดบริเวณที่เจาะจนกว่าเข็มจะถูกดึงออกจนหมด มิฉะนั้นปลายเข็มอาจบาดผนังเส้นเลือดหลัง อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและเกิดเลือดคั่งได้
เพื่อลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บจากเข็มหลังจากเจาะเลือด ให้ทิ้งวัสดุในภาชนะกำจัดของมีคมที่เหมาะสม
1 WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy, https://www.who.int/publications/i/item/9789241599221
2 International Safety Center, EPINet Report 2021, https://internationalsafetycenter.org/exposure-reports/
3 CLSI. Collection of Diagnostic Venous Blood Specimens, 7th ed. CLSI standard GP41. Wayne, PA: Clinal and Laboratory Standards Institute; 2017.
4 WHO Best Practices for Injections and Related Procedures Toolkit. Geneva: World Health Organization; 2010 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138496/
5 Needles – more than just a piece of metal, Greiner Bio-One. https://www.gbo.com/fileadmin/media/GBO-International/02_Downloads_Preanalytics/SALES_Application_Notes/PIENN01_Needles_R00.pdf
แม้กระทั่งทุกวันนี้ การเจาะเลือดด้วยเส้นเลือดดำยังแทบไม่ครอบคลุมในหลักสูตรระดับปริญญาตรี อย่างไรก็ตาม นี่เป็นหนึ่งในพื้นที่ที่บุคลากรทางการแพทย์ได้รับการประเมินขั้นวิกฤติจากผู้ป่วยมากที่สุด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องใช้เทคนิคที่ดีที่สุดและน่าเชื่อถือที่สุดในการเก็บตัวอย่างเลือดในทุกสถานการณ์
นอกจากการบาดเจ็บจากเข็มทิ่มแทงซึ่งส่วนใหญ่ป้องกันได้ แต่มีความเสี่ยงสูงต่อเจ้าหน้าที่เจาะเลือด ปัญหาที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคือภาวะเม็ดเลือดแดงแตก หากเก็บตัวอย่างเลือดได้ไม่ดี ผลลัพธ์ที่ได้อาจไม่ถูกต้องหรืออาจต้องมีการเก็บตัวอย่างเลือด ซึ่งหมายถึงการทำงานเพิ่มเติมและความไม่สะดวกสำหรับทั้งแพทย์และผู้ป่วย ประเด็นสำคัญ 3 ประการที่เป็นผลจากข้อผิดพลาดในการเก็บตัวอย่าง ได้แก่ การสลายเม็ดเลือด การปนเปื้อน และการติดฉลากที่ไม่ถูกต้อง 1,2 ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการสลายเม็ดเลือด ได้แก่ การใช้เข็มที่มีขนาดไม่ถูกต้อง การเจาะตัวอย่างเลือดจากเส้นเลือดดำหรือเส้นกลาง หรือหลอดที่บรรจุไม่เต็ม1
จากปัจจัยเหล่านี้ ต่อไปนี้เป็นสี่วิธีในการปรับปรุงเทคนิคการเจาะเลือดของคุณ:
1 รู้จักมาตรฐานและขอรับการฝึกอบรมเมื่อจำเป็น
ดังที่ชารอน สก็อตต์ ผู้เชี่ยวชาญด้านผลิตภัณฑ์และการใช้งาน Greiner Bio-One กล่าวว่า “จงรู้และปฏิบัติตามมาตรฐานสำหรับการเจาะเลือด” สถาบันมาตรฐานทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ (CLSI) กำหนดมาตรฐานเหล่านี้สำหรับการเจาะเลือดดำซึ่งได้รับการปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอ3
ชารอนชี้ให้เห็นว่าควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้งานของผู้ผลิตเมื่อใช้อุปกรณ์เจาะเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปิดใช้งานกลไกความปลอดภัย โปรดทราบว่าต้องมีการฝึกอบรมที่เหมาะสมก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ใหม่ นอกจากนี้ คำแนะนำที่เป็นประโยชน์หากคุณไม่สามารถเก็บสิ่งส่งตรวจได้คือให้ติดตามผู้ที่พยายามเก็บตัวอย่างครั้งต่อไปเพื่อเรียนรู้จากพวกเขา
ความปลอดภัยและคุณค่ามันอยู่ในสายเลือดของเรา
การปกป้องผู้ป่วย แพทย์ และความแม่นยำเป็นหัวข้อที่จะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมที่นี่ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่พลาด ติดตามตอนต่อไปได้ที่นี่
Please select your intention and contact the person who is responsible for you!
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
ข้อมูลผลิตภัณฑ์นี้มีไว้สำหรับบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น อุปกรณ์ของ Greiner Bio-One ควรใช้โดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมอย่างถูกต้องตามคำแนะนำในการใช้งาน (IFU) ที่เกี่ยวข้องเท่านั้น สำหรับรายการข้อบ่งใช้ ข้อห้ามใช้ ข้อควรระวัง และคำเตือน โปรดดูคำแนะนำในการใช้งานที่มาพร้อมกับผลิตภัณฑ์แต่ละรายการ หรือสามารถดาวน์โหลดได้จากเว็บไซต์ของเราที่ www.gbo.com (ศูนย์ดาวน์โหลด) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดติดต่อตัวแทนขาย Greiner Bio-One ในพื้นที่ของคุณ หรือเยี่ยมชมเว็บไซต์ของเรา
ข้อมูลทั้งหมดจัดทำขึ้นโดยไม่มีการรับประกันแม้จะมีการประมวลผลอย่างระมัดระวัง ความรับผิด การรับประกัน หรือการรับประกันใดๆ ของ Greiner Bio-One GmbH ไม่ได้รับการยกเว้น สงวนลิขสิทธิ์ ข้อผิดพลาด และการเปลี่ยนแปลงทั้งหมด หากไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น Greiner Bio-One GmbH มีลิขสิทธิ์และ/หรือสิทธิ์ (ผู้ใช้) อื่น ๆ ในเอกสารนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเครื่องหมายต่าง ๆ เช่น แบรนด์และโลโก้ (ภาพคำ) ที่กล่าวถึง การใช้ การทำซ้ำ หรือการใช้สิทธิ์อื่นใดของ Greiner Bio-One GmbH เป็นสิ่งต้องห้ามโดยชัดแจ้ง
เจ้าของสื่อและผู้พิมพ์: Greiner Bio-One GmbH, Bad Haller Str. 32, 4550 เครมส์มึนสเตอร์
