การเลือกวิธีการเจาะเลือดที่เหมาะสมสำหรับเด็ก ผู้ปกครอง และผู้สูงอายุ
การเจาะเลือดเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ทำเป็นประจำซึ่งให้ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับสุขภาพของบุคคล อย่างไรก็ตาม วิธีการเจาะเลือดอาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับอายุ สุขภาพ และความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วย ในบทความนี้ เราสรุปความแตกต่างในการเลือกวิธีการเจาะเลือดที่เหมาะสมสำหรับเด็กและผู้ป่วยสูงอายุ โดยคำนึงถึงปัจจัยต่างๆ เช่น การเข้าถึงหลอดเลือด การเลือกเข็ม และศักยภาพในการใช้อุปกรณ์เจาะเลือดต่างๆ
เด็ก ๆ: สำหรับตัวอย่างที่มีค่าที่สุดของคุณ
เด็กมักจะมีหลอดเลือดดำที่เล็กกว่าและบอบบางกว่า การเก็บเลือดจึงเป็นงานที่ท้าทาย การใช้เทคนิคที่อ่อนโยนเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายและความวิตกกังวลให้เหลือน้อยที่สุดเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในวัยเด็กอาจส่งผลระยะยาว เจ้าหน้าที่ด้านการแพทย์ที่เก็บตัวอย่างจากทารกและเด็กจำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษ ตามคำแนะนำใน WHO Guidelines on Drawing Blood [1]
นอกจากการปรับระบบการรวบรวมที่ใช้กับขนาดของหลอดเลือดขนาดเล็กแล้ว การใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อบรรเทาอาการปวดอาจเป็นประโยชน์ ซึ่งจะทำให้กระบวนการง่ายขึ้น
กลยุทธ์ต่อไปนี้สามารถช่วยลดความเครียดและความวิตกกังวลในเด็กได้ นอกเหนือจากขั้นตอนมาตรฐานที่ต้องปฏิบัติตามเมื่อรับเลือด [2]:
• การใช้ทักษะการสื่อสารด้วยวาจา: ใช้คำศัพท์เฉพาะช่วงอายุเพื่อสื่อสารในระดับผู้ป่วย
• การมีส่วนร่วมของผู้ป่วย: เมื่อเป็นไปได้ การให้บทบาทแก่ผู้ป่วย เช่น "ถือพลาสเตอร์เอาไว้ทีหลัง" สามารถลดความวิตกกังวลได้ด้วยการเสริมศักยภาพของผู้ป่วย
• สิ่งรบกวนสมาธิ: สิ่งรบกวนสมาธิที่เหมาะสมกับวัย (สิ่งเร้า) ช่วยลดความเครียดและความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการทำหัตถการทางการแพทย์ที่เจ็บปวดได้ [3] สามารถใช้วิดีโอ ภาพยนตร์ เกมอิเล็กทรอนิกส์เชิงโต้ตอบ การใช้อุปกรณ์สร้างภาพเส้นเลือด และการมีส่วนร่วมในการนับหรือร้องเพลง
• พ่อแม่หรือผู้ปกครองในฐานะโค้ช: ความวิตกกังวลและความเครียดของผู้ปกครองอาจส่งผลเสียต่อกลไกการรับมือของเด็ก อาจเป็นประโยชน์สำหรับพ่อแม่หรือผู้ปกครองในการมีส่วนร่วมโดยให้กลยุทธ์และแนวทางการรับมือ และโดยการให้ความมั่นใจเชิงบวก
• การจัดท่าที่สบาย: เพื่อช่วยลดความวิตกกังวล แนะนำให้พ่อแม่หรือผู้ปกครองอุ้มเด็กเมื่อเป็นไปได้
• การเจาะส้นเท้าและนิ้ว: วิธีการเหล่านี้อาจเป็นทางเลือกที่ประสบความสำเร็จมากกว่าการเจาะเลือดสำหรับผู้ป่วยเด็ก โดยมีเงื่อนไขว่าการทดสอบที่จำเป็นอนุญาตให้ใช้ตัวอย่างเลือดจากเส้นเลือดฝอย
ข้อมูลเพิ่มเติมและคำแนะนำเกี่ยวกับการเก็บเลือดจากเส้นเลือดฝอยในเด็ก สามารถพบได้ในคู่มือการเจาะผิวหนังของเรา
ผู้ป่วยสูงอายุ: การดูแลหลอดเลือดดำที่แก่ชราด้วยความระมัดระวัง
ผู้ป่วยสูงอายุอาจมีเส้นเลือดที่เปราะบางและยืดหยุ่นน้อยกว่า ส่งผลให้การเจาะเลือดมีความท้าทายมากขึ้น การเคลื่อนไหวที่จำกัดสามารถขัดขวางการจัดการและทำให้ยากต่อการค้นหาหลอดเลือดดำ ปัจจัยอื่นๆ อาจรวมถึงภาวะขาดน้ำและความดันโลหิตต่ำ ซึ่งอาจส่งผลต่อการค้นหาหลอดเลือดดำได้ยาก[4]
การเลือกอุปกรณ์: ในผู้สูงอายุ การเลือกเข็มวัดมีความสำคัญอย่างยิ่งในการลดการบาดเจ็บต่อหลอดเลือดดำที่บอบบาง ควรหลีกเลี่ยงเข็มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ขึ้นเพื่อป้องกันหลอดเลือดดำยุบ ชุดเจาะเลือดแบบมีปีก เช่น ชุดเจาะเลือด SAFETY หรือชุดเจาะเลือด VACUETTE® EVOPROTECT SAFETY ช่วยให้นักเจาะเลือดเข้าถึงหลอดเลือดดำที่บอบบางด้วยการควบคุมที่มากขึ้น เนื่องจากท่อที่ยาวขึ้นเพื่อความยืดหยุ่นในการวางตำแหน่งและปีกสำหรับจับและนำทาง เข็มในมุมที่อ่อนโยนกว่า
ตำแหน่งของหลอดเลือดดำ: การค้นหาหลอดเลือดดำที่เหมาะสมอาจเป็นเรื่องท้าทายเนื่องจากมีเลือดออกจากการเจาะเลือดด้วยหลอดเลือดดำครั้งก่อนหรือการรักษาที่กำลังดำเนินอยู่ อย่าลืมตรวจสอบบริเวณที่อาจเป็นไปได้ใต้รอยช้ำและอ่อนโยนมาก
การปรับแนวทางให้เหมาะสมกับอายุ สุขภาพ และความต้องการของแต่ละบุคคลของผู้ป่วยถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับประสบการณ์เชิงบวกและประสบความสำเร็จ เมื่อพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ขนาดของเข็ม สถานที่รวบรวม และการใช้อุปกรณ์ความปลอดภัย ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถมั่นใจได้ว่าการเก็บเลือดไม่เพียงแต่มีประสิทธิผลเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการบุกรุกน้อยที่สุดอีกด้วย ซึ่งส่งผลต่อความปลอดภัยและความพึงพอใจโดยรวมของผู้ป่วยในกลุ่มอายุต่างๆ
(1) แนวทางปฏิบัติของ WHO ในการเจาะเลือด: แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในการผ่าตัดโลหิตออก, 2010
[2] ซีแอลเอสไอ. การรวบรวมตัวอย่างเลือดจากการวินิจฉัยโรค ฉบับที่ 7 แนวทาง CLSI GP41 เวย์น, เพนซิลเวเนีย: สถาบันมาตรฐานทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ; 2017, น. 74.
(3) A. BAGNASCO, E. PEZZI, F. ROSA, L. FORNONI*, L. SASSO, (2012), เทคนิคการเบี่ยงเบนความสนใจในเด็กระหว่างการเจาะเลือดด้วยหลอดเลือดดำ: ประสบการณ์ของชาวอิตาลี, J prev med hyg 2012; 53: 44-48
[4] ซีแอลเอสไอ. การรวบรวมตัวอย่างเลือดจากการวินิจฉัยโรค ฉบับที่ 7 แนวทาง CLSI GP41 เวย์น, เพนซิลเวเนีย: สถาบันมาตรฐานทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ; 2017, น. 75.