ตั้งแต่การเจาะเลือดด้วยเลือดไปจนถึงผลการวิเคราะห์: ข้อควรพิจารณา 10 อันดับแรกสำหรับปัจจัยที่ส่งผลต่อความสมบูรณ์และคุณภาพของตัวอย่างเลือด

1. การพบปะผู้ป่วย

การแสดงผลครั้งแรกนับ ควรใช้โอกาสสั้นๆ นี้เพื่อควบคุมกระบวนการเจาะเลือดโดยแสดงความสงบ ควรให้ความสนใจกับรูปลักษณ์ที่สะอาดและถูกสุขลักษณะเพื่อเน้นย้ำทัศนคติแบบมืออาชีพและรับรองผู้ป่วยและส่งเสริมความมั่นใจเกี่ยวกับขั้นตอนที่จะเกิดขึ้น

2. การระบุตัวตนของผู้ป่วย

ผู้ป่วยจะต้องได้รับการระบุตัวตนอย่างถูกต้อง ทั้งทางวาจา ในรูปแบบลายลักษณ์อักษร หรือทางอิเล็กทรอนิกส์ผ่านการสแกนบาร์โค้ด กรณีที่มีการระบุตัวตนแบบผสมอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการวินิจฉัยผิดพลาดและการรักษาที่ไม่เหมาะสม

3. ประเมินหลอดเลือดดำอย่างละเอียด

เมื่อมีการประเมินหลอดเลือดดำอย่างละเอียดก่อนทำหัตถการ สามารถทำการตัดสินใจเกี่ยวกับหลอดเลือดดำที่ดีที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ เช่น อัตราการเติมที่ดี การหลีกเลี่ยงการแยกไปสองทาง และการทำความเข้าใจว่าขนาดเข็มและประเภทผลิตภัณฑ์ใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสภาพของหลอดเลือดดำ

4. การปฏิบัติด้านสุขอนามัยที่ดี

ควรล้างมือหรือฆ่าเชื้อระหว่างผู้ป่วย และควรสวมถุงมือในระหว่างขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการปนเปื้อนข้าม

5. การใส่สายรัด

ความดันที่เพียงพอคือ 40mmHg เพื่อให้หลอดเลือดดำโดดเด่นยิ่งขึ้นโดยไม่ปิดกั้นการไหลเวียนของเลือด ไม่ควรใส่สายรัดนานเกิน 1 นาที

6.ลำดับการจับสลาก

การปฏิบัติตามลำดับการจับที่แนะนำของ CLSI GP412 ช่วยให้มั่นใจในความสมบูรณ์ของตัวอย่างโดยป้องกันการส่งผ่านของสารเติมแต่งที่อาจรบกวนตัวอย่างที่ตามมา การใช้หลอดในลำดับที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้ผลลัพธ์เป็นโมฆะโดยสิ้นเชิง เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนเพิ่มเติม

7. สลับตัวอย่าง

เมื่อเติมหลอดตัวอย่าง หลอดจะกลับด้านจนสุด 5-10 เท่า หรือ 4-5 เท่า หากใช้หลอดโซเดียมซิเตรต การผกผันครั้งหนึ่งคือการพลิกกลับด้านแล้วตั้งตรงอีกครั้ง

8. ปล่อยให้ตัวอย่างซีรั่มจับตัวเป็นก้อน

ในหลอดมาตรฐานจะใช้เวลาอย่างน้อย 30 นาที แต่มีหลอดจับลิ่มเลือดด่วนบางรุ่นในท้องตลาด ซึ่งมีไฟบรินเพื่อเร่งกระบวนการ

9. เก็บท่อให้ตั้งตรง

ซึ่งช่วยรักษาตัวอย่างให้อยู่ในสภาพสมบูรณ์ ป้องกันไม่ให้เจลหรือหยดเลือดเกาะติดกับจุกยางและส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด

10. ขนส่งโดยเร็วที่สุด

เพื่อให้แน่ใจว่าตัวอย่างได้รับการวิเคราะห์ในขณะที่อยู่ในสภาพที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ให้ขนส่งไปยังห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด เพื่อให้แน่ใจว่าตัวอย่างจะไม่สัมผัสกับอุณหภูมิที่สูงเกินไป

^[1] WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy, 2010, ISBN 978 92 4 159922 1

^[2] CLSI GP41, Collection of Diagnostic Venous Blood Specimens, 7th Edition, April 2017